La mala vista no solo saca a una persona de su círculo habitual, sino que también le impide vivir una vida plena y hacer lo que ama. La oftalmología moderna ofrece constantemente nuevos métodos para tratar enfermedades oculares, la principal de las cuales es la cirugía ocular. Conozca más sobre los métodos quirúrgicos y sus principales características.
hacer o no
Existe la opinión de que las cirugías oculares modernas garantizan la seguridad porque se realizan de la forma más rápida, sencilla y sin dolor posible.
Sin embargo, la aparente simplicidad de estos procedimientos es engañosa, ya que toda operación cosmética también conlleva un riesgo.
Muy a menudo, los oftalmólogos ofrecen procedimientos quirúrgicos para corregir enfermedades oculares muy comunes como:
- catarata;
- Miopía;
- Previsión.
Antes de tomar una decisión, el paciente debe conocer todas las ventajas y desventajas de la cirugía. Hay indicaciones claras sobre qué operaciones oculares son necesarias. Dichas intervenciones se llevan a cabo en los siguientes casos:
- necesidad profesional de la mejor visión posible (militares, deportistas profesionales, actores, etc.);
- una diferencia notable en la refracción ocular (con diferentes grados de miopía en el ojo derecho e izquierdo) que no se puede corregir con gafas: ningún ojo puede tolerar gafas con una diferencia de más de 2,5 dioptrías.
El deseo de los pacientes de mejorar la visión es aceptable si no existen contraindicaciones directas para la intervención quirúrgica.
Porque una mayor agudeza visual permite una mejor calidad de vida. Una vez recuperada la visión, una persona puede aprender nuevas habilidades: por ejemplo, conducir un automóvil o dominar una computadora después de reemplazar una lente debido a cataratas. Las mujeres suelen optar por la cirugía ocular por motivos estéticos y sueñan con deshacerse de las gafas.
El tema de la cirugía ocular en niños debe abordarse con especial cuidado. El niño aún no puede tomar la decisión correcta por sí solo; en cambio, todos los riesgos posibles de tal intervención deben ser evaluados por adultos.
Tipos de cirugías oculares
Existen muchos tipos de cirugías oculares. Por ejemplo, la cirugía ocular elimina muchos defectos oculares (miopía, opacidad del cristalino). Hoy en día, a los pacientes se les suele ofrecer tratamiento quirúrgico con láser o ultrasonido para enfermedades oculares graves como el desprendimiento de retina o la rotura de retina. Cuando las cataratas progresan, se utilizan procedimientos quirúrgicos en el cristalino para reemplazarlo por uno artificial. A veces, con una inflamación purulenta (panoftalmitis), los oftalmólogos se ven obligados a extraer el contenido del globo ocular o de la córnea. La intervención en el cuerpo vítreo está indicada si está dañado o si hay sangre (hemoftalmos). En este caso, se sugiere una vitrectomía: extirpación del cuerpo vítreo. ¿Qué procedimientos quirúrgicos oculares se utilizan en la oftalmología moderna?
Echemos un vistazo más de cerca a los principales métodos de cirugía ocular.
Escleroplastia
Este procedimiento se realiza para fortalecer la membrana del globo ocular.
La escleroplastia puede detener la progresión de la miopía pero no puede restaurar la visión.
La operación se realiza bajo anestesia local y dura aproximadamente media hora. Se inserta en el globo ocular un colgajo hecho de material de refuerzo escleral. Para ello se utiliza silicona, material biológico o tejido del propio paciente. Luego, el colgajo se “acopla” con la membrana externa del ojo y se produce un mayor crecimiento de los vasos sanguíneos.
La escleroplastia puede tener diferentes niveles de complejidad (dependiendo de la gravedad de la patología): simple, simplificada o compleja.
Una contraindicación para la escleroplastia es una reacción alérgica del paciente al material utilizado.
Vitrectomía
Durante una vitrectomía, el cirujano se ve obligado a eliminar (parcial o completamente) el humor vítreo del ojo.
Este complejo procedimiento debe ser realizado por un cirujano altamente calificado utilizando equipos de alta tecnología.
Las indicaciones para dicho tratamiento son:
- lesión ocular;
- Hemorragia en la cavidad vítrea;
- opacidad del cuerpo vítreo;
- Rotura o desprendimiento de retina.
La vitrectomía se realiza de forma ambulatoria bajo anestesia local. Por lo general, para esto son suficientes 2-3 horas. Después de fijar el ojo con un dilatador de párpados, se realiza una microincisión. Luego se extrae el cuerpo vítreo utilizando instrumentos especiales en miniatura y en su lugar se inserta una lente artificial. También se utiliza un líquido especial o un sustituto de silicona como reemplazo del cuerpo vítreo.
Sin embargo, dicha intervención puede estar contraindicada en determinadas condiciones. Ellos son:
- embarazo;
- enfermedades de la sangre;
- Alta opacidad corneal.
Coagulación láser de la retina.
La fotocoagulación con láser de la retina se realiza de forma ambulatoria mediante láser. El procedimiento sólo dura unos 20 minutos y el alivio del dolor se presenta en forma de gotas. No hay pérdida de sangre con este tipo de cirugía. Se coloca una lente sobre el ojo a través del cual se dirige el láser. Al mismo tiempo, la alta temperatura hace que los vasos o tejidos desgarrados del ojo se peguen. La efectividad de esta operación es alta (hasta 70%). Al día siguiente se permite al paciente volver a casa.
Las indicaciones para la cirugía son:
- Patología de retina (desprendimiento, distrofia, patología vascular);
- tumores oculares;
- Trombosis de la vena central.
Corrección del estrabismo
Este procedimiento se realiza con mayor frecuencia en niños (de 2 a 5 años). En ocasiones la operación también se realiza en adultos si el estrabismo es adquirido o no ha sido tratado previamente. La cirugía de estrabismo dura hasta 30 minutos y consiste en restablecer la posición normal del globo ocular. Al mismo tiempo, se soluciona el problema estético de la apariencia del paciente y se recupera la visión.
Existen dos tipos de operaciones para esta patología:
- Fortalecimiento: cuando es necesario estirar el músculo del ojo;
- relajante: cuando el músculo del ojo necesita estar relajado.
El procedimiento se realiza bajo anestesia local utilizando un dilatador de párpados. Generalmente el paciente es dado de alta el día de la cirugía y se recupera en una semana.
Las notas para esta corrección son:
- movilidad limitada (parálisis o paresia) de los músculos oculares;
- cualquier grado de estrabismo.
Redes
La reticulación se refiere a operaciones en la córnea del ojo en caso de patologías. Esto se hace para fortalecer y fortalecer los ligamentos del tejido corneal.
Este procedimiento se realiza bajo anestesia local. Se corta parte de la córnea y se irradia el ojo para espesar la capa corneal. Luego se coloca una lente protectora sobre el ojo. El paciente es dado de alta después de 2-3 días. Normalmente el efecto de la operación dura 10 años.
Una operación similar ocurre cuando:
- procesos degenerativos-distróficos de la córnea;
- áreas protuberantes de la córnea;
- Queratocono.
Cirugía ocular para tratar el glaucoma
Esta cirugía ocular está indicada cuando el tratamiento médico para el glaucoma es ineficaz.
Las clínicas modernas utilizan predominantemente operaciones con láser sin bisturí porque son menos traumáticas, indoloras y tienen pocas complicaciones.
Se utiliza un rayo láser para crear un orificio para eliminar el exceso de líquido del ojo. En la forma de ángulo abierto, se utiliza la esclerectomía profunda no penetrante. La capa corneal se adelgaza artificialmente para reducir la presión intraocular.
El riesgo de complicaciones con este procedimiento es mínimo. Sin embargo, el efecto terapéutico de dicha operación puede disminuir con el tiempo.
eliminación de cataratas
Esta es una de las operaciones más comunes. En este caso, se utilizan métodos en los que el cristalino se retira por completo y se reemplaza con un cristalino artificial junto con la cápsula (o sin ella).
El método más moderno para las cataratas es eliminar el cristalino turbio mediante láser o ultrasonido.
Se utiliza una lente artificial para reemplazar la lente dañada. El proceso transcurre sin problemas y dura unos 15 minutos.
Such interventions for cataracts are usually carried out when conservative treatment is ineffective or when cataracts are progressive (posterior capsular cataracts). Las cataratas más antiguas se tratan con mayor frecuencia quirúrgicamente.
El tratamiento postoperatorio dura aproximadamente 1,5 meses. This is especially important for lens ingrowth and prevention of its rejection (limiting heavy lifting, eliminating thermal interventions, etc.).
Corrección de la visión con láser
Este es el tipo de intervención oftálmica más popular para mejorar la agudeza visual. Su eficacia es única: casi el 99%.
La corrección láser se realiza para:
- Hipermetropía:
- miopía;
- Astigmatismo.
Esta operación se realiza bajo anestesia local. Luego, la capa corneal se lija hasta el nivel deseado utilizando un láser.
Aunque esta operación tiene muchos adeptos, tiene muchas contraindicaciones:
- Enfermedades oculares (cataratas, glaucoma, distrofia corneal, enfermedades inflamatorias, etc.);
- Progresión de la miopía del paciente (diabetes mellitus, herpes, neurodermatitis, problemas de tiroides, etc.)
Los principales métodos de corrección con láser son LASIK y PRK, así como muchas variantes de estos métodos.
Los oftalmólogos prefieren especialmente el método LASIK debido a su corto tiempo postoperatorio y su indoloro.
Esta operación dura unos 20 minutos en ambos ojos y se realiza con anestesia local.
El inconveniente para el paciente es que se enfrenta al “síndrome corneal” en el postoperatorio.
Esta es una condición en la que se observan los siguientes síntomas:
- fotofobia;
- dolor, corte;
- Flujo de lágrimas.
Los medicamentos (analgésicos, esteroides) ayudan a hacer frente a tales manifestaciones. El postoperatorio implica una serie de restricciones (visitar saunas y baños, limitar el consumo de alcohol, evitar cargas pesadas, abstenerse de quedar embarazada durante un año).
Rehabilitación después de la cirugía.
Después de cualquier procedimiento quirúrgico, la fase más importante es el postoperatorio.
Si no sigue el régimen prescrito, las consecuencias pueden ser bastante trágicas. Consideremos las recomendaciones básicas que son importantes para el paciente después de dicha operación:
- En los primeros días después de la operación, está prohibido frotarse los ojos con las manos y lavarse la cara debe sustituirse por un paño con agua hervida. Después de un mes puedes utilizar jabón facial.
- Cuando salga, es necesario llevar una venda en los ojos o gafas protectoras para evitar que entren partículas de polvo en los ojos.
- Solo puedes lavarte el cabello sin que te manche la cara con champú.
- Está prohibido leer, conducir y mirar televisión durante una semana después de la operación.
- Para restaurar rápidamente la visión, se recomienda el uso de preparaciones de arándanos.
- Cuando esté al aire libre, es importante usar gafas polarizadas (para protección UV) durante 2 a 4 semanas.
- El uso de cosméticos decorativos para los ojos no está permitido antes de un mes después de la operación, ya que la penetración de partículas cosméticas es extremadamente indeseable.
- Los médicos desaconsejan quedar embarazada durante los primeros tres meses después del procedimiento.
- Normalmente, el médico programa las consultas 1, 3, 6 y 12 meses después de la cirugía.
- Puede comenzar a trabajar después de la operación solo después de que la visión se haya recuperado por completo (generalmente después de 2 a 3 semanas). Al mismo tiempo, es importante evitar la fatiga visual excesiva (secretarias, contables, programadores, etc.).
- Durante el año no se debe tomar el sol, tener contacto con mascotas o niños y no practicar deportes activos (para evitar lesiones corneales).
Complicaciones
Independientemente del tipo, es posible que surjan complicaciones después de cualquier cirugía ocular. Tales complicaciones pueden ser:
- desplazamiento de lente;
- divergencia de costura;
- aumento de la presión intraocular;
- desprendimiento de retina;
- visión borrosa;
- inflamación de las membranas oculares;
- opacidad corneal;
- hemorragia vítrea;
- catarata secundaria.
Las complicaciones después de la cirugía requieren un tratamiento serio y costoso. No debes tomarte la cirugía ocular a la ligera, especialmente si puedes evitarla.
La mayoría de las personas todavía eligen el tratamiento quirúrgico para las enfermedades oculares y posteriormente logran excelentes resultados. Es importante elegir cuidadosamente una clínica para el tratamiento y contactar solo con verdaderos profesionales para minimizar los problemas durante la cirugía ocular.